精诚所至 金“石”为开

张家口市第一医院京专家团队成功实施高难度心脏手术

近日，在北京安贞医院心血管内科专家、张家口市第一医院副院长玉献鹏教授的带领下，市第一医院心内科团队成功为一名73岁重度冠心病患者实施院内首例RotaTripsy（旋磨+震波）策略手术，标志着该院在冠状动脉重度钙化病变治疗领域取得新突破。

患者是一名73岁老年男性，因年事已高且合并多种基础疾病，家属担心搭桥手术风险大，强烈要求行创伤更小的经皮冠状动脉支架植入术（PCI）。玉献鹏教授结合患者整体病情与身体状况，全面评估后决定迎难而上。

术中探查发现，患者双侧桡动脉入路均已闭塞，团队改由右股动脉穿刺入路。造影显示，患者左前降支中段狭窄达95%且伴严重钙化，回旋支中段90%狭窄伴重度钙化，病情十分棘手。团队先为回旋支植入支架1枚，再处理前降支。因血管内超声（IVUS）无法通过前降支病变，玉献鹏教授果断启动主动旋磨。微导管无法通过病变，无法交换旋磨导丝，团队采用旋磨导丝直接通过（业内俗称“裸奔”），艰难通过重度钙化病变。术中首次应用新一代旋磨系统，1.5磨头以19万转/分、共4次、每次10秒成功通过病变。旋磨后IVUS显示残余钙化仍为360度，团队随即启用震波球囊进行6个序列治疗，最终实现充分扩张，手术顺利完成。

随着人口老龄化进程加快，冠心病合并重度钙化病变的患者比例不断升高，这一前沿技术的落地应用，为区域内心脏病患者提供了新的治疗选择。市第一医院北京专家的长期驻守，让百姓切实减轻了异地就医的成本与负担，真正实现了张家口及周边地区患者在家门口就能享受到与北京同质化的医疗服务。