张家口市第一医院顺利完成第三例TAVR手术

2023年1月6日，北京安贞医院（张家口）心脏中心在前两次TAVR手术成功开展的基础上，再次进行了一例经导管主动脉瓣置换术(TAVR)，并在“北京瓣膜会”进行现场直播，续写了本地区内科介入治疗主动瓣疾病的新篇章。

患者马X，女性，63岁，11年前确诊为“主动脉瓣重度狭窄、先天性主动脉瓣二叶瓣畸形”，因“胸憋、气短”反复就医，辗转于张家口地区及北京多家医院，最后来到张家口市第一医院就诊。

北京安贞医院（张家口）心脏中心常务副主任、瓣膜中心主任、心内四科主任赵庆丰主任医师对患者病情进行了详细评估，告知患者进行主动脉瓣置换手术为治疗疾病的最佳方式。患者及家属经反复衡量，最终选择内科经导管主动脉瓣置换术，也就是TAVR手术。

TAVR手术的操作非常复杂，技术要求极高，需要多科室协作共同完成。同时，TAVR手术对硬件设施要求极高，需在专门的复合手术室中进行，而且术后需要有重症医学科的高级生命支持作保障。

手术评估过程中发现患者存在多方面问题，进一步增加了手术的难度。首先：患者股动脉相对偏细小。而股动脉恰恰是病人手术进行的第一道门槛；其次：患者心室腔径偏小，室壁肥厚，这会增大患者手术过程中发生风险的可能性。赵庆丰主任及瓣膜团队、超声科、CT室、手术室、麻醉科、血管儿外科、心外科、心内科同仁迎难而上，经过反复多次的联合会诊及手术演练，在医务部、护理部配合下制定出完备的手术方案及应对措施。在郑州大学附属第一医院瓣膜中心主任姜正明教授、首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心姚晶教授指导下，以及北京安贞医院（张家口）心脏中心执行主任薛玉国教授协助下，顺利完成了本例手术。同时该例手术于“北京瓣膜会”期间现场直播，得到了瓣膜会上各位参会“大咖“的高度认可。手术的顺利进行，进一步提高了张家口市地区的知名度。

TAVR手术的多次成功开展，使得张家口市第一医院为心脏病患者服务的范围进一步扩大，体现了北京-张家口医疗协作模式的成功，标志着张家口市第一医院瓣膜团队的介入技术得到了进一步的提升。