我院CT技术在筛查和诊断中发挥重要作用

CT自诞生至今已经有了30多年的历史，CT的发明者希望在将来的CT上能够做冠状动脉检查。他为该项技术的积极性和必然性指明了方向。

2007年我院拥有GE公司生产的64排螺旋CT（LightSpeed VCT）。据CT中心冯庆韬主任介绍：64排VCT的最大优势是实现了冠状动脉的无创检查，包括冠状动脉动脉斑块的筛查和易损斑块的危险性的评估，管腔狭窄的定位和定量的诊断、冠状动脉支架或塔桥术前方案制定和术后随访、诊疗评估等，为冠心病介入治疗和塔桥手术患者提供更多的方便。同时，科技发展使我院的诊疗理念和流程发生了巨大的变化和革新，最新的无创心脏CT成像技术在心血管疾病诊断中已经占有重要的一席之地，心脏CT检查技术已逐渐被认为是目前进行冠心病筛查和先天性心脏病诊断的重要检查技术，在心血管诊断领域展现出其独特的优势。

院领导对这一技术的发展给与了有力的支持。鼓励科室成员不断探索和研究，同时派出医生向上一级医院各大专家和学者学习和请教。周萍大夫最先掌握了冠脉CTA的后处理技术，同时与其他同事配合，利用业余时间先后为市五院16排CT和万全中医院64排CT的开展付出了心血。冠状动脉成像（CCTA）成功率和图像质量有了大幅的提高，对于冠心病的诊断的正确率明显的提升。

近8年来，该科每年要为近千人做心脏冠状动脉的初步检查，为高风险的冠心病患者提供有利的评估，在诊断冠心病时有了质的飞跃，解决了大量的疑难病例的诊断和随访检查。

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CT心脏冠状动脉检查

现在心脏冠状动脉检查是临床应用的重点，心脏扫描需要采用亚毫米（0.625mm）扫描层厚，心脏扫描需要采用更小的螺距，使得心脏扫描是因射线剂量的累积而产生了相对较高的剂量。心脏CT低剂量的扫描技术越来越受人们的关注。心脏低剂量技术的个性化调节，通常分两类：一类是通用性的，即对每个检查者都通用的改变扫描方式的方法控制辐射计量，例如心电门控（ECG）mA调制等。另一类是个性化的，根据患者个体信息调整扫描的mA,可根据间接信息的调整（患者的体重、体重因子、胸廓直径）或者直接扫描数据（定位像、预扫描噪声等）调整来选择心脏扫描的管电流。研究表明患者个体信息调整扫描管电流，射线剂量与体重指数（BMI）有相当好的相关性，说明在心脏CT扫描中，针对患者采用个性化的扫描方案符合最优化合理使用低剂量原则。